產前檢查應關注有無皮膚瘙癢，有瘙癢者即測定并動態監測膽汁酸譜水平變化
膽汁酸全譜檢測
為肝膽疾病精準診治帶來更多可能
為什么要進行膽汁酸全譜檢測？
膽汁酸是一大類膽烷酸的總稱，在脂肪代謝中起著重要作用。膽汁酸的生理功能可概括為：影響膽汁分泌、促進腸道對脂類物質的吸收并影響腸道功能。膽汁酸作為消化液的組成部分之一是由肝合成并隨膽汁排入腸內，促進對脂類物質的消化和吸收。主要包括膽酸、鵝脫氧膽酸、脫氧膽酸、石膽酸、熊脫氧膽酸等及其甘氨酸和牛磺酸結合型。
膽汁酸的代謝包括了肝臟的合成，膽囊的儲存和釋放，腸道微生物的代謝以及腸肝循環等復雜過程，且各膽汁酸亞成分結構和功能都不盡相同，而目前臨床上只有總膽汁酸這單一指標，往往就遺漏了許多信息。采用LC-MS/MS技術平臺實現對膽汁酸譜的檢測對于探索膽汁酸在各種疾病中的病因學、發病機理中所發揮的作用，挖掘其在疾病診斷、治療及預后過程中的重要價值具有重要意義。
膽汁酸全譜檢測應用實例
妊娠期肝內膽汁淤積癥（ICP）屬于一種妊娠中、晚期特發并發癥，臨床上以皮膚瘙癢和膽汁酸升高為特征，其危害主要是導致早產，胎兒宮內窘迫和胎死宮內，使圍產兒發病率和死亡率增高。目前ICP的診斷主要是基于妊娠期皮膚瘙癢、血清總膽汁酸水平以及肝功能檢測，但這些指標存在特異性不強、靈敏度不高的缺點，而膽汁酸全譜的多組分分析可顯著提升ICP的診斷水平,可為ICP的早期診斷、鑒別診斷以及預后評估等方面提供重要的信息。
- 01早期診斷膽汁酸譜水平變化早于總膽汁酸、肝酶及膽紅素水平的變化
- 02鑒別診斷可以區分ICP與其他肝膽疾病引起的總膽汁酸水平升高，如病毒性肝炎、無癥狀的高膽汁酸血癥
- 03預后評估可以監測藥物治療的效果，例如熊脫氧膽酸（UDCA）
血清膽汁酸譜檢測建議
有ICP高危因素者，孕28~30周時測定膽汁酸譜水平
無瘙癢癥狀者及非ICP高危孕婦，孕32~34周常規測定膽汁酸譜
膽汁酸譜檢測項目
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